Graças à realidade aumentada, o médico poderá visualizar, através de óculos especiais, informação sobre o dispositivo, incluindo a localização exata da punção, a sua profundidade e ângulo, o ciclo respiratório do paciente e, simultaneamente, aceder a dados e gráficos sobre os sinais vitais e outros parâmetros relevantes. O novo sistema permitirá também biópsias precoces de tumores muito pequenos, onde os sistemas atuais são ineficazes, possibilitando assim o tratamento da doença nas suas fases iniciais.
O protótipo será capaz de utilizar imagens de diferentes modalidades médicas, como a tomografia computorizada (TC), a ressonância magnética (RM) e a tomografia de emissão de positrões (PET), etc. Isto representará um avanço significativo em comparação com as biópsias atuais, devido à sua maior precisão e, principalmente, permitirá aos médicos agir mais rapidamente, sem terem de esperar que o tumor cresça para realizar uma biópsia. Tudo isto será possível utilizando tecnologia disponível comercialmente.
Versão evoluída:
O novo sistema é uma evolução de um primeiro dispositivo de orientação de biópsia em doentes oncológicos com recurso a imagens de emissão de positrões (PET), desenvolvido pela mesma equipa e que no verão passado foi premiado no Instituto de Tecnologia de Massachusetts (MIT) no âmbito de um Programa Internacional de Mentoria, no qual participou graças ao patrocínio da Fundação para a Inovação e Prospetiva em Saúde de Espanha (FIPSE).
O sistema inicial, pré-comercial, consiste num quadro estereotáxico que, juntamente com um software, virtualiza a posição da agulha de biópsia, permitindo a extração altamente precisa de células ou tecidos do paciente. O quadro estereotáxico parametriza o espaço do paciente utilizando um sistema de coordenadas esféricas, com um alojamento preciso para as fontes emissoras de positrões e uma base adesiva para o posicionar e fixar à área anatómica a biopsiar. A agulha de biópsia é graduada com uma escala métrica e contém um alojamento específico para o posicionamento preciso de uma fonte emissora de positrões. O software multiplataforma permite obter as coordenadas esféricas precisas da área alvo para biópsia e verificar o posicionamento da agulha a partir de imagens de tomografia de emissão de positrões (PET).
É útil em doentes que não apresentam alterações radiológicas anatómicas estruturais que orientem a biópsia; e em doentes com lesões estruturais radiológicas, mas com exames de tomografia de emissão de positrões (PET) heterogéneos. Permite obter uma amostra de uma zona de maior atividade metabólica, evitando punções de tecido necrótico ou hemorrágico que não são úteis para o diagnóstico histológico.
A utilização deste dispositivo aumentará a precisão e a exatidão das biópsias em doentes com cancro. Evita biópsias não diagnósticas e reduz o tempo do procedimento. A segurança do doente é melhorada ao evitar biópsias repetidas e minimizar a dose de radiação recebida em tomografias computorizadas. Como resultado, a relação custo-benefício dos procedimentos de biópsia guiada por imagem será melhorada.
O dispositivo é extremamente útil para guiar biópsias com imagens de raios X convencionais, dado que, ao substituir os elementos emissores de positrões por elementos radiopacos, o kit pode ser adaptado para guiar a agulha de biópsia utilizando tomografia computorizada (TC), onde o número de casos é significativamente maior. Em ambas as situações, punções guiadas por PET e por TC, o objetivo é aumentar a precisão e a precisão das punções, evitando procedimentos repetidos e os seus efeitos adversos.
A equipe
A equipa de investigação do Hospital Universitário de Araba é constituída por Ignacio Tobalina Larrea, especialista em Medicina Nuclear e Medicina Interna, Chefe do Serviço de Medicina Nuclear da Organização Integrada de Saúde Araba; María Ángeles García Fidalgo, especialista em Radiofísica Hospitalar e Chefe do Serviço de Física Médica e Proteção Radiológica da Organização Integrada de Saúde Araba; Gaspar Sánchez Merino, especialista em Radiofísica Hospitalar; e Jesús Cortés Rodicio, especialista em Radiofísica Hospitalar.
